目的 观察维奈克拉联合IA方案(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)对急性髓系白血病(acute myeloidleukemia,AML)患者疗效、T淋巴细胞免疫变化、生活质量改善情况、不良反应及1年期生存期的影响,并查阅相关文献探讨其作用机制。方法 选取安徽省宿州市第一人民医院血液科于2021年06月至2023年06月期间收治的82例AML(非M3型)患者,依据用药方法分随机为IA组(n=41,接受去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷治疗)和VIA组(n=41,接受维奈克拉+去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷治疗),两组患者均治疗1个疗程(28 d/疗程)。比较两组患者治疗后客观缓解率及微小残留病(MRD)转阴率;治疗前后T淋巴细胞免疫变化、生活质量(KPS评分)改善情况及不良反应;随访1年后的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 (1)VIA组客观缓解率为85.37%,MRD转阴率为58.54%,均高于IA组的73.17%、43.90%,组间比较均存有显著差异(P0.05);(2)治疗前免疫功能指标组间无明显差异(P0.05),治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD8~+均上升,但VIA组上升幅度高于IA组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);(3)治疗前两组KPS评分无统计学意义(P0.05),治疗后VIA组KPS评分高达(86.08±10.93)分,而IA组低至(79.36±12.35)分,组间比较可见明显差异(P0.05);(4)VIA组和IA组血液学相关不良反应分别为95.12%、85.37%,非血液学相关不良反应分别为92.68%、78.05%,VIA组虽略高,但组间比较并不存在显著差异(P0.05);(5)1年后随访发现,两组患者PFS及OS比较均存在明显差异(log rank x~2=8.157,4.216,P0.05)。结论 VIA(维奈克拉联合IA方案)方案应用于AML(非M3型)总体疗效优于IA方案,可有效提升客观缓解率及MRD转阴率、改善机体免疫功能和生活质量、提高PFS和OS,而安全性则同IA方案无异,有较高的临床推广价值。